Gynaecologie
Adhesie preventie
De meest voorkomende complicaties na een chirurgische ingreep in het buik- of bekkengebied zijn adhesies ofwel het vormen van verklevingen. Deze complicatie kan leiden tot onvruchtbaarheid, een veranderd bloedingspatroon bij menstruatie voor de vrouw, darmobstructie en pijnklachten. Adhesies kunnen niet altijd voorkomen worden, maar door een combinatie van optimale chirurgische technieken en het gebruik van preventieve middelen die een barrière vormen tegen de omliggende weefsels, kan het risico op verklevingen wel significant * verminderd worden.
Productkenmerken Hyalobarrier gel en Hyalobarrier gel endo
Hyalobarrier gel wordt aangebracht door de behandelend specialist aan het einde van een operatie op en rond het ‘wondoppervlak’ . Doordat de Hyalobarrier gel een laagje vormt tussen twee oppervlakten vormt het een mechanische barrière en vermindert daardoor de kans dat er verklevingen kunnen ontstaan Hyalobarrier gel en Hyalobarrier gel endo zijn steriele, transparante en uiterst viskeuze gels gemaakt uit auto-crosslinked polysaccharide (ACP), dat verkregen wordt door condensatie van hyaluronzuur. Hyaluronzuur is in het menselijk lichaam één van de hoofdbestanddelen van het opperhuid en de vliezen.
Drie studies waaruit dit blijkt:
- Pellicano Massamilliano et al. Effectiveness of autocrosslinked hyaluronic acid gel after laparoscopic myomectomy in infertile patients. Fertil & Steril.2003; 80(20):441
- Acunzo G et al. Effectiveness of auto-cross-linked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic adhesiolysis: a prospective, randomized, controlled study. Hum Repro 2003; 18:9:1918-1921
- Guida M et al. Effectiveness of auto-crosslinked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: a prospective, randomized, controlled study. Hum Repro 2004; 19:6:1461-1464
Bijsluiter HyalobarrierZwangerschapsafbreking
In Nederland kunnen zwangerschappen door middel van twee verschillende methoden worden afgebroken: de chirurgische methode (curettage) of de medicinale methode.
Voor de medicinale methode wordt er vaak gebruik gemaakt van twee verschillende producten: Mifegyne (mifepriston) en Cytotec (misoprostol).
Mifegyne is geregistreerd voor de volgende vier indicaties:
- Medicamenteuze zwangerschapsafbreking tot 9 weken amenorroe
- Voorbereiding voor chirurgische zwangerschapsafbreking in het 1e trimester
- Zwangerschapsafbreking om medische redenen na het 1e trimester
- Opwekking van weeën bij overlijden van de foetus in utero
Deze medicamenten zijn niet voor elke vrouw geschikt en de behandeling vindt plaats onder strikte omstandigheden. Een deel van de behandeling vindt in het ziekenhuis (of abortuskliniek) plaats, de laatste stappen kunnen thuis uitgevoerd worden.
Omdat Mifegyne gebruikt kan worden voor een abortus behandeling valt het gebruik van Mifegyne onder de W.A.Z. (Wet Afbreking Zwangerschappen); de wet die alles regelt wat met abortus te maken heeft. Het gevolg hiervan is dat Mifegyne alleen mag worden voorgeschreven en uitgeleverd in klinieken met een vergunning . Tevens moet de Mifegyne worden ingenomen onder toezicht van een arts. Dat betekent dat Mifegyne niet gewoon bij de apotheker te verkrijgen is, maar via een ziekenhuis of kliniek (en bij uitzondering via een apotheek die direct gerelateerd is aan zo’n kliniek of ziekenhuis).
